Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i rak jelita grubego – badanie populacyjne ad

Wykluczono pięciu pacjentów – jeden, dla którego dane były niewystarczające, oraz czterech, u których rozpoznano raka okrężnicy i odbytnicy przed rozpoznaniem wrzodziejącego zapalenia okrężnicy – pozostawiając 3117 pacjentów (1750 mężczyzn i 1367 kobiet) do kontynuacji. Tabela 1. Tabela 1. Czas diagnozy, wiek diagnozy i zakres choroby w diagnozie u pacjentów w kohorcie badania. Pacjenci zostali sklasyfikowani w trzech różnych grupach w zależności od stopnia ich choroby w momencie rozpoznania: ci z zapaleniem odbytnicy i bez zaangażowania w pobliżu węzła rectosigmoid; osoby z lewostronnym zapaleniem jelita grubego i bez zajęcia w pobliżu zgięcia wątroby; oraz osoby z pankolitis i zaangażowaniem bliższe zgięciu wątroby. Aby zapewnić spójne oszacowanie zakresu choroby w momencie diagnozy, wykorzystaliśmy wyniki testu na lewę barkową. Od czasu wprowadzenia kolonoskopii pod koniec lat 70. XX w. Wyniki tego badania wykorzystano przy braku roentgenogramu z wlewu barkowego. Wśród pacjentów, którym postawiono diagnozę przed 1965 rokiem, odsetek z zapaleniem odbytnicy był mniejszy niż wśród pacjentów, u których rozpoznano później, ale rozkład według wieku w momencie rozpoznania był podobny (Tabela 1). Ponieważ odsetek pacjentów z zapaleniem odbytnicy wzrastał nieprzerwanie od 1965 do 1983 r. (Z 26% w 1965 r. Do 199% do 1980 r. W 1980 r. Do 1983 r.), Mniejszy odsetek pacjentów z zapaleniem odbytnicy wśród osób z rozpoznaniem przed 1965 r. Może wskazywać, że ten trend zaczął się przed 1965.
Kontynuacja
Wszyscy obywatele szwedzcy są rozpoznawalni dzięki unikalnemu 10-cyfrowemu narodowemu numerowi rejestracyjnemu.23 Stosując skomputeryzowane procedury łączenia, byliśmy w stanie zidentyfikować wszystkie przypadki chirurgicznego usunięcia jelita grubego, raka jelita grubego i śmierci. W rejestrze pacjentów hospitalizowanych zidentyfikowano pacjentów, u których wykonano amputację proktokolektomii, kolektomii lub odbytnicy od 1965 do 1983 roku. Badania epidemiologiczne nad wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w Uppsala w latach 1945-1964 dostarczyły dodatkowych informacji na temat operacji przed 1965 r. Oprócz operacji na nowotwór złośliwy w jelicie grubym wykonano 235 proctokolektomii, 131 kolektomii i 9 amputacji odbytnicy. 1983.
Od 1958 r. Wymagane było, aby wszystkie nowo zdiagnozowane nowotwory złośliwe były zgłaszane do Krajowego Rejestru Nowotworowego zarówno przez lekarza, jak i przez patologa lub cytologa.24 Prawie wszystkie nowotwory złośliwe są zgłaszane przez dwóch opiekunów, a częstotliwość nieudokumentowanych przypadków jest szacowana na około 3 procent. 25 W czasie tego badania rejestr był kompletny na dzień 31 grudnia 1984 r., nasza data zakończenia obserwacji.
Rejestr Przyczyn Zgonów zawiera informacje o wszystkich zmarłych wymienionych w rejestrach parafialnych, bez względu na to, czy zmarły w Szwecji czy za granicą.26 Przyczyną zgonu była generalnie określona na podstawie danych na temat medycznych aktów zgonu, które zostały opracowane zgodnie z międzynarodowym uznaniem. ustalona forma.
Analiza statystyczna
Obliczyliśmy liczbę osób-lat zagrożonych rakiem jelita grubego począwszy od rozpoznania wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub w 1958 roku, jeśli u pacjenta postawiono diagnozę wrzodziejącego zapalenia jelita grubego przed tym rokiem
[patrz też: wybór crossa pdf chomikuj, endometrium proliferacyjne, tadeusz chowaniak ]