wapno w tabletkach dla dorosłych ad 6

HIV-1 wyizolowano w hodowli limfocytów z jednego z czterech. Oprócz donorów z antygenem p24, które zostały zneutralizowane, skontaktowano się z 110 dawcami z tych ośmiu centrów krwi, ponieważ ich surowica była wielokrotnie reaktywna, ale nie zneutralizowała. Z 110, 79 (72 procent) mogło zostać zlokalizowanych i zgodziło się wziąć udział w badaniu; nie różniły się one od pozostałych 31 pod względem średniego wieku (odpowiednio 40 i 41 lat) lub płci (60 w porównaniu do 47 procent mężczyzn), ale były znacznie bardziej prawdopodobne, że wcześniej je otrzymały (94 vs. 66 procent, p <0,05). 0,001).
Dalsze badania laboratoryjne przeprowadzono u 78 z 79 dawców, których oryginalne testy na antygen p24 były reaktywne, ale nie udało się zneutralizować; tylko 51 (65 procent) pozostało wielokrotnie reaktywnych na antygen p24. W żadnym z tych 51 dawców nie neutralizowano antygenu p24, ani nie wykryto anty-HIV-1 w próbkach kontrolnych, które uzyskały medianę 99 dni (zakres od 21 do 254) po początkowym reaktywowaniu donacji na antygen p24. Ponadto żaden z 76 testów nie był pozytywny w wyniku reakcji łańcuchowej polimerazy lub w hodowli wirusowej.
Osiem z 79 dawców (10%) w grupie z antygenem p24, którego próbki surowicy nie zdołały zneutralizować, miało czynniki ryzyka zakażenia HIV-1. Trzej otrzymali transfuzję krwi przed 1985 rokiem, dwaj byli homoseksualistami, jeden używał leków dożylnych, a dwie kobiety, które miały kontakt seksualny z mężczyznami o podwyższonym ryzyku zakażenia HIV-1. Chociaż stanowiło to większą część dawców z czynnikami ryzyka dla HIV-1 niż obserwowaną w populacji kontrolnej, która nie wykazywała antygenu p24 (2 z 67, 3%), różnica nie była statystycznie istotna (P = 0,11 według dokładnej dwójki Fishera). test tailed).
Dyskusja
Chociaż tylko niewielka liczba zakażeń wirusem HIV-1 została przypisana transfuzji z badaniem krwi pod kątem trwałej publicznej troski o anty-HIV-1,2, ryzyko szczątkowe skłoniło wysiłki do zidentyfikowania testów przesiewowych dla dawców, które wskazywałyby na seropozytywność na wcześniejszym etapie. zakażenia HIV-1. Jedną z sugestii dotyczących dalszej redukcji ryzyka było przetestowanie dawców krwi na obecność antygenu p24. Zalecenie to opierało się częściowo na spostrzeżeniu, że u osób prospektywnie obserwowanych, u których występuje wysokie ryzyko zakażenia HIV-1, 9, 10 u dawców plazmaferezy, 17 oraz u eksperymentalnie zakażonych szympansów, 18 obecność antygenu p24 sporadycznie poprzedziła pojawianie się antygenu. HIV-1. Ponadto wykryto antygen p24 pod nieobecność anty-HIV-1 podczas zespołu mononukleozopodobnego, który czasami zwiastuje początek infekcji HIV-1.
Pomimo tych obserwacji, oczekuje się, że wpływ badań przesiewowych na antygen p24 będzie niewielki z kilku powodów. Po pierwsze, częstość zakażenia HIV-1 w populacji dawców zmalała.7 Po drugie, okres, w którym można wykryć antygen (na ogół krócej niż dwa tygodnie) jest krótki w porównaniu ze średnim okresem między donacjami (32 tygodnie) .20 Ponadto nasilono wysiłki zmierzające do poprawy skuteczności samowykluczenia dawców, a obecnie obejmują one bezpośrednie pytania dotyczące zachowania wysokiego ryzyka. Wreszcie, nawet w warunkach wysokiego ryzyka, takich jak kliniki chorób przenoszonych drogą płciową, wykrycie antygenu p24 przy braku przeciwciał anty-HIV-1 lub innych markerów zakaźnych, które powodują wykluczenie dawcy, jest niezwykłe.
Wyniki tego badania stanowią silny argument przeciwko potrzebie wprowadzenia obecnie dostępnych testów antygenu p24 do programów rutynowych badań przesiewowych dawców krwi
[podobne: sluz w kale, bolący guzek pod pachą, tadeusz chowaniak ]