Tlen hiperbaryczny do zatrucia tlenkiem węgla ad

Instytucjonalna komisja rewizyjna w szpitalu LDS zatwierdziła protokół badania. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od pacjentów lub ich surogatów przed rejestracją. Pacjenci byli uprawnieni do włączenia do badania, jeśli mieli udokumentowaną ekspozycję na tlenek węgla (podniesienie poziomu karboksyhemoglobiny lub stężenia tlenku węgla w otoczeniu) lub oczywistą ekspozycję na tlenek węgla i wystąpili którykolwiek z następujących objawów: utrata przytomności, dezorientacja, bóle głowy, złe samopoczucie, zmęczenie, zapominanie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nudności, wymioty, niedokrwienie serca lub kwasicę metaboliczną (obliczony nadmiar zasady niższy niż -2,0 mmol na litr lub stężenie mleczanu wyższe niż 2,5 mmol na litr). Jeśli poziom karboksyhemoglobiny był poniżej 10 procent, pacjent był kwalifikowany tylko wtedy, gdy zatrucie tlenkiem węgla było jedyną wiarygodną diagnozą. Siedmiu pacjentów miało poziomy karboksyhemoglobiny niższe niż 10 procent, ale spełniło kryteria rejestracji, ponieważ zaobserwowali ekspozycję na tlenek węgla, opóźnienia w oznaczaniu karboksyhemoglobiny i objawy związane wyłącznie z zatruciem tlenkiem węgla. Pacjenci zostali wykluczeni, jeśli upłynęło więcej niż 24 godziny od zakończenia ekspozycji na tlenek węgla (jak w przyjętej praktyce17); jeśli mieli mniej niż 16 lat; jeśli byli w stanie konania; jeżeli nie można uzyskać świadomej zgody; lub jeśli byli w ciąży.
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do terapii tlenem hiperbarycznym lub leczenia tlenem normobarycznym z wykorzystaniem zablokowanej, stratyfikowanej randomizacji z alokacją określoną przez listę wygenerowanych komputerowo liczb losowych; grupy terapeutyczne zostały przydzielone terapeutom oddechowym w chronionych, kolejno ponumerowanych, zamkniętych, nieprzejrzystych kopertach. Wielkość bloku wynosiła sześć, a pacjenci byli stratyfikowani w zależności od tego, czy stracili przytomność, 4,5,8 przedziału między końcem ekspozycji na tlenek węgla a wejściem do komory (<6 godzin lub . 6 godzin) 5,8 i wiek (<40 lat lub . 40 lat) .4 Zdecydowaliśmy się ocenić punkt końcowy po sześciu tygodniach, aby zidentyfikować pacjentów, u których wystąpiły opóźnione następstwa poznawcze.1,4-6
Procedury leczenia
Rysunek 1. Rysunek 1. Projekt badania i linia czasu. Przeprowadzono trzy sesje kameralne, w odstępach od 6 do 12 godzin, w ciągu 24 godzin. Testy neuropsychologiczne obejmowały testy orientacji ogólnej, cyfry-rozpiętości, 18 ścieżek tworzenia części A i B, 19-cyfrowych symboli, 18-klockowych konstrukcji, 18 i przywoływanie opowieści.20 Testy te zostały przeprowadzone po pierwszej i trzeciej izbie kameralnej oraz po dwóch i trzech sześć tygodni. Zielone obszary oznaczają dostarczanie tlenu, a żółte obszary dostarczania powietrza. GDS oznacza skalę depresji geriatrycznej, ADL, indeks aktywności codziennych, oraz SF-36 Medical Results Study 36-punktowy krótki przegląd ogólny.
Lekarze kierujący przeprowadzili tlenoterapię normobaryczną u pacjentów z zatruciem tlenkiem węgla. Zaintubowali pacjentów w stanie śpiączki. W Szpitalu LDS uzyskaliśmy dodatkową historię i wykonaliśmy ogólne badanie fizykalne oraz neurologiczne badanie nerwów czaszkowych, źrenic, mięśni, odruchów głębokich ścięgien, odruchów podeszwowych i funkcji móżdżku przed pierwszą sesją kameralną
[więcej w: chlamydia leczenie u mężczyzn, lewomepromazyna, dyżury aptek sztum ]
[hasła pokrewne: endometrium proliferacyjne, przychodnia kickiego, sanvit iwonicz ]