Szczepionki przeciw odrze: Edmonston B i Schwarz

width=300Szczepionka przeciw odrze Edmonston B uzyskała licencję w Stanach Zjednoczonych w 1963 roku, a w 1966 roku szczepionki przeciw odrze zostały dodane do rutynowego schematu szczepień dla dzieci. W 1965 i 1968 roku 2 inne szczepionki przeciwko odrze stały się dostępne w Stanach Zjednoczonych (odpowiednio szczep Schwarz i Moraten). W 10-letnim badaniu kontrolnym dzieci, które otrzymały dalszą szczepionkę przeciwko odrze Schwarz, a które nie miały ekspozycji na odrę podczas 10-letniego okresu, Krugman zauważył, że średnie geometryczne hamowanie hemaglutynacji (HAI) było około 1,5 log do podstawy 2 niższe niż średnie geometryczne miano u dzieci, które otrzymały szczepionkę Edmonston B. W tym samym badaniu po 12 latach obserwacji zauważono, że 9% szczepów szczepu Schwartz miało miano HAI <1: 2. Natomiast wszystkie dzieci, które miały odrę miały miano HAI> 1: 2.
[więcej w: żyła odpiszczelowa, tadeusz chowaniak, wazektomia opinie ]

Publiczne zastosowanie zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych ad 6

Te rozważania i rola podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej muszą być brane pod uwagę, gdy projektanci programów obliczają przewidywane interwały czasowe.15 W przypadku czterech z siedmiu pacjentów, u których defibrylacja nie powiodła się, zatrzymanie nastąpiło z dala od głównego terminala i obszarów kasowych, a zatem odpowiedź była opóźniona. Wcześniejsze prace ujawniły odwrotny związek między czasem potrzebnym na odpowiedź a przetrwaniem. Spośród pacjentów, którzy upadli w terminalu, dla którego pobierano defibrylator i używano go w ciągu pięciu minut, 75% zostało zreanimowanych i szybko odzyskało przytomność.
Trzech pacjentów pozostało w migotaniu pomimo szybkiej reakcji. Wszystkie trzy miały cukrzycę i zostały opisane jako otyłe w dokumentacji medycznej. Read more „Publiczne zastosowanie zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych ad 6”

Zmęczenie wśród lekarzy i bezpieczeństwo pacjentów

Deprywacja snu spowodowana wydłużonymi godzinami pracy i zaburzeniami dobowymi od dawna jest problemem w medycynie1. Została nazwana piętą achillesową profesjonalisty medycznego2. Poziomy stałego czasu pracy i pracy pracowników służby zdrowia są znacznie większe niż dozwolone w przemyśle transportowym i energetyce jądrowej. 3.4 Problem jest najtrudniejszy dla mieszkańców w trakcie szkolenia, ale dotyczy również doświadczonych lekarzy i pielęgniarek. Lekarze, którzy zostali pozbawieni snu, są częścią systemu opieki zdrowotnej znajdującego się w kłopotach. Read more „Zmęczenie wśród lekarzy i bezpieczeństwo pacjentów”

Tkankowy aktywator plazminogenu w zatrzymaniu akcji serca z elektryczną aktywnością bez pulsu

W przeciwieństwie do poprzednich badań, 1,2 badanie opisane przez Abu-Labana i in. (Wydanie z 16 maja) 3 nie wykazało korzystnych efektów fibrynolizy u pacjentów z zatrzymaniem krążenia i bezsilną aktywnością elektryczną. Jednak Abu-Laban i in. badali podgrupę z wyjątkowo złym rokowaniem.4 Nie jesteśmy świadomi innych badań, w których nie było osób, które przeżyły w grupie placebo. Nawet strategie terapeutyczne o udowodnionej skuteczności u pacjentów z zatrzymaniem krążenia, takie jak hipotermia, 5 zakończyłyby się niepowodzeniem w tej badanej populacji. Read more „Tkankowy aktywator plazminogenu w zatrzymaniu akcji serca z elektryczną aktywnością bez pulsu”

Poliomyelitis z powodu wirusa Zachodniego Nilu

Listy Poliomyelitis to zespół kliniczny definiowany przez gorączkę, zapalenie opon mózgowych i porażenie wiotkie. W Stanach Zjednoczonych syndrom ten był historycznie związany z infekcją przez wirus polio, ale obecnie jest częściej obserwowany w przypadku innych enterowirusów. Opisujemy przypadek choroby Heinego-Medina u pacjenta zakażonego wirusem West Nile, flawiwirusem.
50-letnia kobieta z Luizjany miała ból głowy w dniu poprzedzającym wyjazd do Gruzji na święto 4 lipca. Po jej przybyciu ból głowy uległ pogorszeniu, a ona doznała silnej bóle mięśni. Read more „Poliomyelitis z powodu wirusa Zachodniego Nilu”

Utrata masy ciała u pacjentów zakażonych wirusem HIV

Ostatnie doniesienia uwidoczniły ryzyko hiperlaktatemii i niewydolności wielonarządowej u pacjentów zakażonych ludzkim niedoborem odporności (HIV) otrzymujących interferon i rybawirynę z powodu przewlekłego zapalenia wątroby C.1,2 Wydaje się, że toksyczność mitochondrialna analogów nukleozydów wiąże się z tymi działaniami. Hiperlaktatemia i zapalenie trzustki były ostatnio zgłaszane u pacjentów przyjmujących didanozynę i rybawirynę.2,3 Ponieważ badania in vitro wykazały, że obecność rybawiryny zmniejsza ilość didanozyny potrzebnej do supresji HIV, 3 nie jest zaskakujące, że nasilenie didanozyny przez rybawirynę może zwiększyć jego toksyczność. Dostępne dane zdają się potwierdzać, że istnieje większe ryzyko zapalenia trzustki, gdy stawudyna lub didanozyna jest stosowana jednocześnie z terapią zapalenia wątroby typu C (HCV), niż gdy stosuje się inne analogi nukleozydów.
Zastanawialiśmy się, czy inne efekty uboczne analogów nukleozydów mogą być również spotęgowane przez rybawirynę. W trakcie badania interferonu z rybawiryną zauważyliśmy szybką i znaczną utratę masy ciała wśród osób zakażonych HIV, które początkowo rekrutowano do badania (do 9 kg w ciągu sześciu miesięcy u jednego pacjenta). Read more „Utrata masy ciała u pacjentów zakażonych wirusem HIV”

Heparyna z alepeplazą w porównaniu z samą heparyną u pacjentów z obturacyjną zatorowością płucną ad 6

Jak pokazano na rycinie 2, korzystny wynik leczenia heparyną i alteplazą nie był spowodowany większą skutecznością antykoagulacji heparyny w tej grupie niż w drugiej grupie, ponieważ czas aktywnej częściowej tromboplastyny osiągnął podobny poziom w obu grupach terapeutycznych. od 12 do 48 godzin po randomizacji. Spośród innych zmiennych podstawowych badanych w modelu proporcjonalnych zagrożeń stwierdzono, że wiek starszy niż 70 lat, płeć żeńska i obecność hipoksemii tętniczej przewidywały zwiększone ryzyko śmierci w szpitalu lub eskalacji leczenia (Tabela 3). ). Dodatkowe punkty końcowe, bezpieczeństwo i tolerancja
Częstość występowania nawracającej zatorowości płucnej była mała w obu grupach terapeutycznych (tabela 2). Read more „Heparyna z alepeplazą w porównaniu z samą heparyną u pacjentów z obturacyjną zatorowością płucną ad 6”

Synergistyczne polimorfizmy receptorów 1- i 2C-adrenergicznych i ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca ad 6

Tabele kontyngencji wykorzystano do oceny zależności między genotypem a wiekiem przy wystąpieniu niewydolności serca, genotypu i dystrybucji frakcji wyrzutowej lewej komory oraz dystrybucji genotypów podczas rekrutacji. Analizę przeżycia zastosowano do przetestowania związku pomiędzy genotypem a przeżyciem po włączeniu do badania. Osoby z różnymi genotypami receptora .2C-adrenergicznego nie różniły się pod względem wieku w momencie włączenia do badania (dane nie przedstawione). Jednak iloraz szans na wystąpienie niewydolności serca przed 40 rokiem życia wśród nosicieli .2CDel322-325 w porównaniu z osobnikami, którzy byli homozygotyczni pod względem receptora .2C-adrenergicznego typu dzikiego, wynosił 4,07 (przedział ufności 95%, 1,25 do 13,30; P = 0,02). W dalszej analizie wykorzystano medianę frakcji wyrzutowej lewej komory u wszystkich czarnych pacjentów z niewydolnością serca (22,0 procent) w celu zdefiniowania dwóch grup o różnych przewidywanych wskaźnikach umieralności.19 Iloraz szans dla frakcji wyrzutowej lewej komory równy 22,0 procent lub mniej wśród pacjentów homozygotycznych dla .2CDel322-325 w porównaniu z tymi, którzy byli homozygotyczni pod względem receptora .2C-adrenergicznego typu dzikiego, wynosił 3,63 (95% przedział ufności, 1,17 do 11,22; P = 0,03). Read more „Synergistyczne polimorfizmy receptorów 1- i 2C-adrenergicznych i ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca ad 6”

Endogenne peptydy przeciwdrobnoustrojowe i infekcje skóry w atopowym zapaleniu skóry ad 5

Próg wykrywalności został ustawiony powyżej średniej wartości linii bazowej dla fluorescencji określonej na podstawie pierwszych 15 cykli. Reakcje amplifikacji, w których intensywność fluorescencji przekroczyła próg, określono jako reakcje pozytywne. Cykl progowy (Ct) to cykl PCR, w którym można najpierw wykryć wzrost sygnału reportera powyżej sygnału linii podstawowej. Standardową krzywą uzyskano przy użyciu danych fluorescencyjnych z 10-krotnych seryjnych rozcieńczeń całkowitego RNA z próbki pobranej z biopsji skóry od pacjenta z łuszczycą. Krzywa ta została wykorzystana do obliczenia względnych ilości HBD-2 w testowanych próbkach. Read more „Endogenne peptydy przeciwdrobnoustrojowe i infekcje skóry w atopowym zapaleniu skóry ad 5”

Badanie rozszerzonych rodzin genetycznych zaburzeń hemoglobiny w Pakistanie ad

Dlatego w takich społecznościach studia nad poszerzonymi rodzinami zaczynającymi się od pierwszego dziecka z diagnozą mogą stanowić alternatywę dla badań przesiewowych populacji w celu identyfikacji obecnych i przyszłych par narażonych na ryzyko wytwarzania dzieci dotkniętych chorobą.2 Nasze badanie miało na celu sprawdzenie tej hipotezy, używając hemoglobiny zaburzenia jako model. Metody
Ustawienia badania
Badanie przeprowadziliśmy w Instytucie Patologii Sił Zbrojnych w Rawalpindi (w północnym regionie Pakistanu), który wspiera kilka centrów talasemii, które zapewniają opiekę nad dotkniętymi chorobą dziećmi, testowanie w celu identyfikacji nosicieli, poradnictwo i diagnozę prenatalną.
Testowanie rozszerzonych rodzin
Piętnaście rodzin dzieci z zaburzeniami hemoglobiny, jedną rodzinę nośnika .-talasemii i osiem rodzin kontrolnych bez historii zaburzeń hemoglobiny zaoferowano testowanie w celu identyfikacji nosicieli. Kryteriami wyboru były dobrowolne uczestnictwo i dostępność wielu członków rodziny. Poradnictwo genetyczne przeprowadzono zgodnie z międzynarodowo przyjętymi wytycznymi.14 Zorganizowano spotkanie z kluczowymi członkami każdej rodziny (w dotkniętych rodzinach, zwykle rodzicami dziecka z przypadkiem indeksu), aby wyjaśnić znaczenie testowania dla identyfikacji innych nosicieli. Read more „Badanie rozszerzonych rodzin genetycznych zaburzeń hemoglobiny w Pakistanie ad”