Szczepionka przeciwko odrze

width=300Przez > 16 lat w Stanach Zjednoczonych nie występowała endemiczna odmiana odry. Jednak odra jest nadal endemiczna, a epidemia w Europie, Afryce i Azji oraz rozprzestrzenianie się odry występowały często w ciągu ostatniej dekady, co doprowadziło w drugim i trzecim przypadku do choroby niezaszczepionych i zaszczepionych osób. W badaniach Petera Panuma podczas epidemii odry w 1846 roku na Wyspach Owczych odnotowano, że wszyscy, którzy mieli odrę w poprzedniej epidemii w 1781 roku, byli chronieni pomimo braku widocznego ponownego narażenia przez 65 lat. Podczas badania żywej szczepionki przeciw odrze Edmonston B w latach 50. i wczesnych 60. XX w. Stwierdzono, że krzywe zaniku przeciwciał poimmunizacyjnych były podobne do krzywych u dzieci, które miały naturalną odrę. Na podstawie tych obserwacji spodziewano się, że zaszczepione dzieci będą przez całe życie odporne na odrę.
[hasła pokrewne: endometrium proliferacyjne, przychodnia kickiego, sanvit iwonicz ]

Publiczne zastosowanie zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych ad 5

Jeden pacjent zmarł w następstwie kolejnych tygodni po zatrzymaniu krążenia. Długoterminowe przeżycie z dobrym wynikiem neurologicznym wśród wszystkich 18 pacjentów z migotaniem komór wynosiło 56 procent (niezależnie od lokalizacji zatrzymania krążenia), i było 67 procent wśród 12 pacjentów, którzy zostali poddani defibrylacji w ciągu pięciu minut. Charakterystyka ratowników i powikłań defibrylacji
Z dwoma wyjątkami operatorami defibrylatorów byli dobrzy Samarytanie (pasażerowie linii lotniczych lub pracownicy portów lotniczych), którzy nie mieli obowiązku działania, i wszyscy używali defibrylatorów dobrowolnie i prawidłowo (Tabela 1). W 6 z 11 przypadków, w których z powodzeniem przeprowadzono resuscytację i odzyskano przytomność, użytkownicy defibrylatorów wcześniej nie stosowali automatycznego defibrylatora zewnętrznego ani nie zostali przeszkoleni w jego stosowaniu, chociaż trzech z nich było lekarzami. Nie wystąpiły żadne komplikacje. Read more „Publiczne zastosowanie zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych ad 5”

Publiczne zastosowanie zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych ad 6

Te rozważania i rola podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej muszą być brane pod uwagę, gdy projektanci programów obliczają przewidywane interwały czasowe.15 W przypadku czterech z siedmiu pacjentów, u których defibrylacja nie powiodła się, zatrzymanie nastąpiło z dala od głównego terminala i obszarów kasowych, a zatem odpowiedź była opóźniona. Wcześniejsze prace ujawniły odwrotny związek między czasem potrzebnym na odpowiedź a przetrwaniem. Spośród pacjentów, którzy upadli w terminalu, dla którego pobierano defibrylator i używano go w ciągu pięciu minut, 75% zostało zreanimowanych i szybko odzyskało przytomność.
Trzech pacjentów pozostało w migotaniu pomimo szybkiej reakcji. Wszystkie trzy miały cukrzycę i zostały opisane jako otyłe w dokumentacji medycznej. Read more „Publiczne zastosowanie zautomatyzowanych defibrylatorów zewnętrznych ad 6”

Syndrom podobny do poliomyelitis z infekcji wirusa Zachodniego Nilu

Listy Słabość mięśni jest częstym objawem i ważnym prognostykiem śmierci u pacjentów z zapaleniem mózgu Zachodniego Nilu.1,2 Jednak ten ważny znak nie ma określonej patologicznej podstawy. U małp, koni i ptaków wirus Zachodniego Nilu wywołuje chorobę Heinego-Medina.3-5 Nasze badania kliniczne i elektrodiagnostyczne u trzech kolejnych pacjentów z potwierdzonym zakażeniem wirusem zachodniego Nilu sugerują, że wirus atakuje również rdzeń kręgowy u ludzi.
Tabela 1. Tabela 1. Amplitudy ruchowe i sensoryczne. Read more „Syndrom podobny do poliomyelitis z infekcji wirusa Zachodniego Nilu”

Salmeterol do zapobiegania obrzękom płuc o dużej wysokości

Sartori i jego współpracownicy (wydanie z 23 maja) wykazują wyraźne korzyści z salmeterolu w prewencji wtórnej obrzęku płuc na dużej wysokości. Autorzy proponują, że korzyści te wynikają ze zmian w transosulfonalnym transporcie sodu przez płuca, a nie z efektów hemodynamicznych, ponieważ salmeterol nie zmienia częstości akcji serca ani szczytowego ciśnienia płucnego.
Jednak autorzy nie ocenili różnicy potencjałów przeznosowych przez nos na dużej wysokości, ani też nie określili wpływu podawania salmeterolu na ten gradient. Ponadto, nie było pomiaru średniego ciśnienia płucnego, pojemności minutowej serca, ciśnienia centralnego napełniania ani systemowego ciśnienia krwi. Ponadto określono jedynie szczytowe szczytowe ciśnienie płucne, które może nie odzwierciedlać zmian oporu naczyniowego płuc. Read more „Salmeterol do zapobiegania obrzękom płuc o dużej wysokości”

Opisy i recepty: wartości, zaburzenia psychiczne i DSM

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM), obecnie w czwartym wydaniu (DSM-IV), miał głęboki wpływ na praktykę psychiatrii i stworzył poziom zainteresowania medycznego i społecznego oraz debatę porównywalną do tej towarzyszącej Freudowi. wprowadzenie pojęcia dziecięcej seksualności na przełomie ubiegłego wieku. Kiedy trzecia edycja DSM (DSM-III) została opublikowana w 1980 roku, pod kierownictwem Roberta Spitzera, psychiatria zmieniła się na zawsze. Ze względu na istotną potrzebę komunikowania się klinicystów ze sobą iz badaczami, DSM przyjęła pozytywistyczne, zdyscyplinowane podejście do klasyfikacji w psychiatrii. To z kolei radykalnie zmodyfikowało epidemiologię i rozmowy na temat psychopatologii, ponieważ psychiatrzy i inni klinicyści mogli teraz mówić wspólnym językiem. Read more „Opisy i recepty: wartości, zaburzenia psychiczne i DSM”

Heparyna z alepeplazą w porównaniu z samą heparyną u pacjentów z obturacyjną zatorowością płucną ad 5

Chociaż śmiertelność w obu grupach była podobna, tempo eskalacji leczenia z powodu pogorszenia stanu klinicznego było dużo większe w grupie heparyny plus grupa placebo niż w grupie heparyna plus-alteplaza. Na przykład wtórna (ratunkowa) tromboliza była wykonywana mniej więcej trzy razy częściej w grupie z heparyną plus grupa placebo, jak w grupie heparyna plus-alteplaza (Tabela 2). W grupie heparyny z placebo wskazaniami do wtórnej trombolizy były wstrząs kardiogenny (u 4 pacjentów), niedociśnienie tętnicze wymagające wlewu katecholaminowego (w 4) oraz nasilające się objawy i niewydolność oddechowa (u 24 pacjentów, z których 3 przeszło intubację dotchawiczą). i wentylacja mechaniczna). W grupie heparyny plus alteplaza u dziewięciu pacjentów wykonano dodatkową trombolizę, jedną z powodu niedociśnienia tętniczego, a pozostałe osiem z powodu nasilenia objawów; u jednego z ostatnich pacjentów wykonano intubację dotchawiczą). Read more „Heparyna z alepeplazą w porównaniu z samą heparyną u pacjentów z obturacyjną zatorowością płucną ad 5”

Synergistyczne polimorfizmy receptorów 1- i 2C-adrenergicznych i ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca ad 5

Aby ocenić, czy wyniki te można wytłumaczyć różnicami w częstości występowania tego genotypu dwóch locus w zależności od grupy diagnostycznej (idiopatyczna kardiomiopatia rozcinowa vs. kardiomiopatia niedokrwienna) lub w zależności od stanu nadciśnienia u pacjentów z niewydolnością serca, przeprowadziliśmy analizę obejmującą tylko pacjenci z niewydolnością serca. Wśród pacjentów rasy czarnej nie stwierdzono różnic w częstości występowania genotypu podwójnego polimorfizmu między dwiema podgrupami zdefiniowanymi zgodnie z diagnozą (chi-kwadrat = 1,38, P = 0,71) lub między pacjentami z nadciśnieniem a osobami bez nadciśnienia (chi-kwadrat = 0,34, P = 0,95). Wśród białych pacjentów częstość allela .2CDel322-325 była wyższa wśród pacjentów z niewydolnością serca niż wśród osób z grupy kontrolnej (0,105 vs. 0,038, P = 0,01) (tabela 2). Read more „Synergistyczne polimorfizmy receptorów 1- i 2C-adrenergicznych i ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca ad 5”

Endogenne peptydy przeciwdrobnoustrojowe i infekcje skóry w atopowym zapaleniu skóry czesc 4

Następnie błonę inkubowano w temperaturze pokojowej przez dwie godziny z kozim przeciwciałem przeciw-peroksydazą chrzanową (Dako) rozcieńczonym do 1: 4000 w roztworze blokującym. Odczynnik chemiluminescencyjny Western Lightning (Perkin-Elmer Life Sciences) został użyty do wykrycia elektro-chemiluminescencji. Do analizy densytometrycznej wykorzystano system obrazowania słabo oświetlonego (ChemiImager 4400, Alpha Innotech). Sygnał wykryty metodą analizy dot blot został potwierdzony w niektórych eksperymentach za pomocą analizy Western blot, która zidentyfikowała pełnej długości LL-37 przy 18 kD. W celu kwantyfikacji zarówno LL-37 jak i HBD-2, intensywność sygnału ekstraktów tkankowych była bezpośrednio porównywana z intensywnością równoczesnego przygotowania standardowego składającego się ze znanych ilości każdego syntetycznego peptydu. Read more „Endogenne peptydy przeciwdrobnoustrojowe i infekcje skóry w atopowym zapaleniu skóry czesc 4”

Badanie rozszerzonych rodzin genetycznych zaburzeń hemoglobiny w Pakistanie

Wraz ze spadkiem umieralności niemowląt, choroby wrodzone i genetyczne pojawiają się jako ważne przyczyny przedwczesnej śmierci i przewlekłej niepełnosprawności1, a kraje rozwijające się potrzebują strategii włączania podejść genetycznych do opieki zdrowotnej.2 Pakistan ma populację ponad 140 milionów ludzi, z których 40 procent jest młodszy niż 15 lat; wskaźnik analfabetyzmu jest niski, a średni dochód wynosi 420 USD rocznie.3 Surowy współczynnik urodzeń wynosi 29 na 1000 ludności, a wskaźnik umieralności niemowląt wynosi 101 na 1000 żywych urodzeń. System opieki zdrowotnej opiera się na szpitalach, a opieka podstawowa praktycznie nie istnieje.4 Podobnie jak w większości w Afryce Północnej, na Bliskim Wschodzie iw południowych Indiach, istnieje silna preferencja kulturowa dla małżeństw pokrewnych i związana z tym stosunkowo wysoka częstość występowania recesywnie dziedzicznych zaburzeń .5 Hemoglobinopatie są głównymi problemami genetycznymi w Pakistanie.2 Około 5% ludności Pakistanu nosi .-talasemię, a 0,5-1% nosi hemoglobinę S lub hemoglobinę E.6,7 Pary małżeńskie składające się z dwóch nosicieli mają 25% szans, że jakikolwiek mają one wpływ na dziecko. Szacowana stopa urodzenia dotkniętych dzieci wynosi 1,3 na 1000 urodzeń żywych, a około 5250 niemowląt z major .-talasemii rodzi się rocznie.2 Chociaż tylko niewielka część z tych przypadków jest diagnozowana, charytatywne centra talasemii podtrzymują tysiące dotkniętych dzieci z miesięczną krwią transfuzje. Takie transfuzje pozwalają na doskonałą jakość życia w dzieciństwie, ale prowadzą do przeładowania żelazem i śmierci w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości8. Średni roczny koszt terapii chelatowaniem żelaza deferoksaminą – 4 400 $ na pacjenta lub 10-krotność średniego rocznego dochodu – jest prohibicyjny. Read more „Badanie rozszerzonych rodzin genetycznych zaburzeń hemoglobiny w Pakistanie”