Spadek udziału artykułów badawczych w USA

Stany Zjednoczone prowadzą wszystkie inne kraje do produktywności w zakresie badań medycznych.1-3 Jednak względny udział krajów w badaniach zmienia się z czasem.
Przeanalizowaliśmy udział różnych krajów w podstawowych artykułach naukowych i klinicznych w 13 czasopismach. Na podstawie kategorii ustalonych przez Institute for Scientific Information4 i czynników oddziaływania czasopisma wybraliśmy sześć czasopism o podstawach ścisłych (Cell, Nature, Nature Genetics, Nature Medicine, Neuron i Science) oraz siedem czasopism klinicznych (American Journal of Medicine) , Annals of Internal Medicine, Archives of Internal Medicine, British Medical Journal, Journal of American Medical Association, Lancet i New England Journal of Medicine). Przeszukaliśmy bazę danych Medline w lipcu 2001 r., Aby uzyskać informacje na temat przynależności państwowej dla autorów artykułów w czasopismach opublikowanych w okresie od 1991 r. Do 2000 r. Read more „Spadek udziału artykułów badawczych w USA”

Malaria: Ewolucja mordercy

Konkurencja między malarią a ludźmi mogła się rozpocząć u prymatów z prehominidów i trwa ona nieprzerwanie do dnia dzisiejszego, bez żadnej widoczności. Malaria przeważa w Afryce, Azji Południowej i Amazonii i nieustannie zagraża rozwiniętemu światu. Zasadza się na biedzie, przemieszczaniu ludności i zakłóceniach środowiska, z których wszystkie są w obfitości w obecnych tropikalnych krajach ojczystych. Norma Mohr jest dziennikarką, która studiowała malarię podczas swoich różnych zadań w tropikach i która z przyjemną klarownością pisze o złożoności i historii choroby. Ta książka jest podzielona na kilka luźno połączonych sekcji. Read more „Malaria: Ewolucja mordercy”

Program zapobiegający spadkowi funkcjonalności fizycznej, osoby w podeszłym wieku, które mieszkają w domu

Funkcjonalny spadek osób słabych fizycznie, starszych wiąże się ze znaczną chorobowością. Nie jest pewne, czy można zapobiec takiemu spadkowi funkcjonalnemu. Metody
Losowo wyznaczyliśmy 188 osób w wieku 75 lat lub starszych, którzy byli fizycznie słabi i mieszkali w domu, aby poddać się sześciomiesięcznemu, domowemu programowi interwencyjnemu obejmującemu fizykoterapię i koncentrując się przede wszystkim na poprawie podstawowych zaburzeń w zakresie zdolności fizycznych, w tym równowagi, siła mięśni, zdolność przenoszenia z jednej pozycji do drugiej i mobilność lub poddanie się programowi edukacyjnemu (jako kontrola). Pierwszorzędnym wynikiem była zmiana między linią podstawową a 3, 7 i 12 miesiącem w skali oceny niepełnosprawności w oparciu o osiem czynności życia codziennego: chodzenie, kąpiel, opatrunek górny i dolny, przenoszenie z krzesła, używanie toaleta, jedzenie i pielęgnacja. Wyniki na skali mieściły się w zakresie od 0 do 16, z wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejszą niepełnosprawność. Read more „Program zapobiegający spadkowi funkcjonalności fizycznej, osoby w podeszłym wieku, które mieszkają w domu”

Tlen hiperbaryczny do zatrucia tlenkiem węgla ad

Instytucjonalna komisja rewizyjna w szpitalu LDS zatwierdziła protokół badania. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od pacjentów lub ich surogatów przed rejestracją. Pacjenci byli uprawnieni do włączenia do badania, jeśli mieli udokumentowaną ekspozycję na tlenek węgla (podniesienie poziomu karboksyhemoglobiny lub stężenia tlenku węgla w otoczeniu) lub oczywistą ekspozycję na tlenek węgla i wystąpili którykolwiek z następujących objawów: utrata przytomności, dezorientacja, bóle głowy, złe samopoczucie, zmęczenie, zapominanie, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, nudności, wymioty, niedokrwienie serca lub kwasicę metaboliczną (obliczony nadmiar zasady niższy niż -2,0 mmol na litr lub stężenie mleczanu wyższe niż 2,5 mmol na litr). Jeśli poziom karboksyhemoglobiny był poniżej 10 procent, pacjent był kwalifikowany tylko wtedy, gdy zatrucie tlenkiem węgla było jedyną wiarygodną diagnozą. Siedmiu pacjentów miało poziomy karboksyhemoglobiny niższe niż 10 procent, ale spełniło kryteria rejestracji, ponieważ zaobserwowali ekspozycję na tlenek węgla, opóźnienia w oznaczaniu karboksyhemoglobiny i objawy związane wyłącznie z zatruciem tlenkiem węgla. Read more „Tlen hiperbaryczny do zatrucia tlenkiem węgla ad”

Dowody na skuteczność w czasie rzeczywistym telefonicznego Quitline dla palaczy

Spośród usług zalecanych przez Amerykańską Grupę Roboczą ds. Prewencji, porady dotyczące zaprzestania palenia tytoniu są zaliczane do kategorii o najwyższym priorytecie i najniższym wskaźniku dostaw.1 W wytycznych klinicznych publicznej służby zdrowia zaleca się korzystanie z telefonu w celu świadczenia usług doradczych w zakresie zaprzestania palenia tytoniu. po części dlatego, że takie quitlines mogą potencjalnie dotrzeć do dużej liczby palaczy2. W ostatnich latach takie programy rozprzestrzeniają się. Trzydzieści trzy państwa ustanowiły quitlines, a więcej przygotowuje się do tego. Read more „Dowody na skuteczność w czasie rzeczywistym telefonicznego Quitline dla palaczy”

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i rak jelita grubego – badanie populacyjne

Ponieważ związek między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a rakiem jelita grubego został po raz pierwszy odnotowany w latach 20. XX w., Zostało to potwierdzone w wielu badaniach z różnych krajów, 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16, a związek przyczynowy stowarzyszenia teraz ogólnie przyjęte17. Ilościowe szacunki tego ryzyka różniły się jednak znacznie w różnych badaniach. Różnice te wynikają prawdopodobnie z niewielkich rozmiarów próbek i wątpliwej trafności wyników z badań wybranych grup pacjentów w ośrodkach referencyjnych. Potencjalne skutki długości okresu obserwacji, nasilenia choroby w momencie rozpoznania i wieku w chwili rozpoznania również pozostały niejasne. Read more „Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i rak jelita grubego – badanie populacyjne”

Practical Gynecologic Oncology

Trzeba być ostrożnym z praktycznym podejściem do leczenia, które, podobnie jak schematy zarządzania i paradygmaty, tak często stosowane w książkach dotyczących tych podejść, może uśpić jednego z fałszywym poczuciem bezpieczeństwa w obliczu pacjenta z problemem. Chociaż ten praktyczny podręcznik nie jest wyjątkiem, czyni rak ginekologiczny zrozumiałym i spodoba się wszystkim studentom i mieszkańcom, którzy chcieliby poznać zarysy chorób nowotworowych i ich zarządzania. Czyta się dobrze i jest ustawiony tak, aby cieszył oko i zadowalać nas z krótkim czasem uwagi. Dla bardziej dyskryminujących studentów są pełne odniesienia. Pomimo twierdzenia we wstępie, że nowe strategie leczenia są nieustannie opracowywane, a wiele koncepcji zostało zakwestionowanych, nie zmienia się szybko w zarządzaniu rakiem, a bibliografia obejmuje ponad 25 lat. Read more „Practical Gynecologic Oncology”

Wrodzona syfilizacja u noworodków po okresie noworodkowym czesc 4

Jednak u naszych pacjentów łagodna trombocytopenia występowała tylko u jednego dziecka i nie miała znaczenia klinicznego. Whitaker i wsp. zgłaszali, że hemoliza o znaczeniu klinicznym występuje u pacjentów z objawową kiłą wrodzoną15, ale tylko jeden z naszych pacjentów (Pacjent 3) wymagał transfuzji krwi. Reaktywna monocytoza jest powszechna zarówno w chorobie wrodzonej, jak i nabytej i była obserwowana u większości naszych pacjentów.115 16 17 Niemowlęta z objawową kiłą wrodzoną, takie jak te opisane tutaj, mogą mieć dowody na zakażenie ośrodkowego układu nerwowego podczas testów laboratoryjnych; nieprawidłowości są dość zmienne.18, 19 Dzieci bezobjawowe, które zostały w pełni ocenione tylko dlatego, że ich matki miały pozytywny wynik testu serologicznego rzadko mają nieprawidłowy płyn rdzeniowy.19 Zalecenia dotyczące leczenia kiły wrodzonej obejmują teraz schemat, który jest skuteczny w leczeniu kiły układu nerwowego. , ponieważ krętki zostały odzyskane przez hodowlę od pacjentów, którzy mają prawidłowy płyn rdzeniowy 9, 20 Ponieważ może być trudne osiągnięcie odpowiedniego poziomu penicyliny w płynie mózgowo-rdzeniowym, wybraliśmy dawkę dla tych dzieci 250 000 jednostek wodnych. Read more „Wrodzona syfilizacja u noworodków po okresie noworodkowym czesc 4”

wapno w tabletkach dla dorosłych

Połączenie edukacji dawców i samowykluczenia z testami serologicznymi okazało się bardzo skuteczne w zmniejszaniu częstości występowania zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1) w wyniku przeniesienia przez transfuzję.1, 2 Istnieje ryzyko szczątkowe, jednak ze względu na przedłużony okres między zakażeniem a serokonwersją3 oraz z uwagi na fakt, że niektórzy dawcy z niedawnymi zakażeniami mogą nie zgłaszać lub nie dostrzegać wysokiego ryzyka zachowań, które spowodowały ich narażenie.4 Obecne ryzyko przeniesienia zakażenia HIV z przebadanej krwi jest nieznane , ale szacuje się, że wynosi od na 38 000 do na 153 000,2, 5 6 7 Procedura przesiewowa służąca do wykrywania samego wirusa zamiast odpowiedzi immunologicznej na wirusa może zmniejszyć ryzyko przeniesienia przez przetoczenie przez zawężenie okresu, w którym zakażonym dawcom brakuje dowodów serologicznych na zakażenie HIV-1. Antygen p24 HIV-1 pojawił się we krwi we wczesnej fazie zakażenia HIV-1 i może poprzedzać pojawienie się wykrywalnego przeciwciała HIV-1 (anty-HIV-1). 8 9 10 Aby ocenić potencjalną przydatność badanych dawców do Antygen p24 badano w około pół miliona donacji w celu określenia częstotliwości, z jaką można wykryć antygen pod nieobecność przeciwciał anty-HIV-1 i innych markerów chorób zakaźnych obecnie stosowanych jako podstawa do wykluczenia dawcy.
Metody
Projekt badania
Badanie przeprowadzono w 1989 r. W ramach zwolnienia Investigational New Drug z Food and Drug Administration. Read more „wapno w tabletkach dla dorosłych”

skierniewice diabetolog ad 6

Częstotliwość podobnych defektów genetycznych w innych nowotworach pozostaje do zbadania. Przegrupowanie, które wykazaliśmy, mogło spowodować niewłaściwe jajnikowe wyrażanie się PTH na kilka sposobów. Nowo umieszczony górny DNA (Fig. 3B) może zawierać dodatni element regulatorowy lub wzmacniacz, który normalnie stymuluje transkrypcję genu czynnego w jajniku, ale w tym nowotworze jajnika napędza transkrypcję PTH. Nie byłoby zatem niespodzianką znalezienie genu normalnie eksprymowanego w jajniku w tym sąsiednim DNA w górę. Read more „skierniewice diabetolog ad 6”