Synergistyczne polimorfizmy receptorów 1- i 2C-adrenergicznych i ryzyko wystąpienia zastoinowej niewydolności serca ad 6

Tabele kontyngencji wykorzystano do oceny zależności między genotypem a wiekiem przy wystąpieniu niewydolności serca, genotypu i dystrybucji frakcji wyrzutowej lewej komory oraz dystrybucji genotypów podczas rekrutacji. Analizę przeżycia zastosowano do przetestowania związku pomiędzy genotypem a przeżyciem po włączeniu do badania. Osoby z różnymi genotypami receptora .2C-adrenergicznego nie różniły się pod względem wieku w momencie włączenia do badania (dane nie przedstawione). Jednak iloraz szans na wystąpienie niewydolności serca przed 40 rokiem życia wśród nosicieli .2CDel322-325 w porównaniu z osobnikami, którzy byli homozygotyczni pod względem receptora .2C-adrenergicznego typu dzikiego, wynosił 4,07 (przedział ufności 95%, 1,25 do 13,30; P = 0,02). W dalszej analizie wykorzystano medianę frakcji wyrzutowej lewej komory u wszystkich czarnych pacjentów z niewydolnością serca (22,0 procent) w celu zdefiniowania dwóch grup o różnych przewidywanych wskaźnikach umieralności.19 Iloraz szans dla frakcji wyrzutowej lewej komory równy 22,0 procent lub mniej wśród pacjentów homozygotycznych dla .2CDel322-325 w porównaniu z tymi, którzy byli homozygotyczni pod względem receptora .2C-adrenergicznego typu dzikiego, wynosił 3,63 (95% przedział ufności, 1,17 do 11,22; P = 0,03). Co więcej, analiza przeżycia Kaplana-Meiera wykazała, że rozkład przeżycia po rekrutacji nie różnił się w zależności od genotypu receptora .2C-adrenergicznego (P = 0,23). Wyniki te nie sugerują wpływu efektu przeżycia i wspierają wniosek, że jest to allel .2CDel322-325, w przeciwieństwie do receptora .2C-adrenergicznego typu dzikiego, który jest związany z fenotypem niewydolności serca. Dyskusja
W tym badaniu zidentyfikowaliśmy genetyczne warianty receptora .1-adrenergicznego i receptora .2C-adrenergicznego, które wspólnie stanowią główny czynnik ryzyka rozwoju niewydolności serca. U osób rasy czarnej, wśród których polimorfizmy .2CDel322-325 i .1Arg389 są stosunkowo powszechne, genotyp .2CDel322-325 reprezentował pewien stopień ryzyka (iloraz szans dla niewydolności serca, 5,65), podczas gdy sam gen .1Arg389 nie był związany z niewydolnością serca. Jednakże, gdy dwa polimorfizmy wystąpiły razem w stanie homozygotycznym, ryzyko było znaczące i znaczące, przy skorygowanym stosunku ilorazu 10,11. Biorąc pod uwagę niską częstość występowania polimorfizmu .2CDel322-325 wśród białych osób, 10 nie spodziewaliśmy się znaleźć istotnego związku w tej grupie rasowej po dalszej stratyfikacji według genotypu receptora .1-adrenergicznego. Niemniej jednak wśród białych osób częstość alleli .2CDel322-325 była istotnie większa wśród pacjentów z niewydolnością serca niż wśród osób z grupy kontrolnej. Na podstawie tej obserwacji i właściwości molekularnych receptorów .2CDel322-325 i .1Arg389, które zostały wytyczone w transfekowanych komórkach, sugerujemy, że odkrycia dla tego genotypu dwóch locus u czarnych osobników najprawdopodobniej mają zastosowanie również do populacji białej. , ale zakres ryzyka w tej grupie rasowej pozostaje mniej dobrze zdefiniowany.
Badaliśmy te dwa geny jako potencjalne czynniki ryzyka niewydolności serca z powodu wyników wielu podstawowych badań, jak również badań na zwierzętach i ludziach.
[podobne: rezonans otwarty, megamed bełchatów kontakt, stomatologia mikroskopowa warszawa ]
[więcej w: żyła odpiszczelowa, tadeusz chowaniak, wazektomia opinie ]