Program zapobiegający spadkowi funkcjonalności fizycznej, osoby w podeszłym wieku, które mieszkają w domu

Funkcjonalny spadek osób słabych fizycznie, starszych wiąże się ze znaczną chorobowością. Nie jest pewne, czy można zapobiec takiemu spadkowi funkcjonalnemu. Metody
Losowo wyznaczyliśmy 188 osób w wieku 75 lat lub starszych, którzy byli fizycznie słabi i mieszkali w domu, aby poddać się sześciomiesięcznemu, domowemu programowi interwencyjnemu obejmującemu fizykoterapię i koncentrując się przede wszystkim na poprawie podstawowych zaburzeń w zakresie zdolności fizycznych, w tym równowagi, siła mięśni, zdolność przenoszenia z jednej pozycji do drugiej i mobilność lub poddanie się programowi edukacyjnemu (jako kontrola). Pierwszorzędnym wynikiem była zmiana między linią podstawową a 3, 7 i 12 miesiącem w skali oceny niepełnosprawności w oparciu o osiem czynności życia codziennego: chodzenie, kąpiel, opatrunek górny i dolny, przenoszenie z krzesła, używanie toaleta, jedzenie i pielęgnacja. Wyniki na skali mieściły się w zakresie od 0 do 16, z wyższymi wynikami wskazującymi na poważniejszą niepełnosprawność.
Wyniki
Uczestnicy grupy interwencyjnej wykazywali mniejszy spadek funkcji w czasie, w zależności od oceny niepełnosprawności niż uczestnicy grupy kontrolnej. Oceny niepełnosprawności w grupach interwencyjnych i kontrolnych wyniosły odpowiednio 2,3 i 2,8 na linii podstawowej; 2,0 i 3,6 przy 7 miesiącach (P = 0,008 dla porównania między grupami przy zmianie z linii podstawowej); oraz 2,7 i 4,2 w ciągu 12 miesięcy (P = 0,02). Korzyści z interwencji zaobserwowano wśród uczestników o umiarkowanej kruchości, ale nie tych z poważną słabością. Częstość przyjęć do domu opieki nie różniła się istotnie między grupą interwencyjną a grupą kontrolną (odpowiednio 14% i 19%, P = 0,37).
Wnioski
Domowy program ukierunkowany na upośledzenie zdolności fizycznych może zmniejszyć postęp w funkcjonalnym spadku wśród osób słabych fizycznie, starszych, żyjących w domu.
Wprowadzenie
Zdolność do wykonywania codziennych czynności, takich jak kąpanie się, ubieranie i chodzenie, jest niezbędna do samodzielnego życia. Pomimo niedawnego zmniejszenia częstości występowania niepełnosprawności, liczba chronicznie upośledzonych Amerykanów w wieku 65 lat i starszych obecnie przekracza 7 milionów.1 Ponieważ niepełnosprawność wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością2 i prowadzi do zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych, takich jak hospitalizacja, przyjęcie do W związku z tym interwencje mające na celu zapobieganie spadkowi funkcjonalności mogą potencjalnie nie tylko generować opiekę nad osobami starszymi, nieformalnymi opiekunami i zasobami opieki zdrowotnej. duże oszczędności związane z opieką zdrowotną9, ale także prowadzą do znacznych redukcji fizycznych, emocjonalnych, społecznych i finansowych problemów związanych z niepełnosprawnością.
Wcześniej badane interwencje skupiały się w dużej mierze na przywracaniu funkcji u osób starszych poddawanych rehabilitacji po ostrym zdarzeniu medycznym, takim jak udar lub złamanie biodra. Przeprowadzono stosunkowo niewiele prób oceny strategii mających na celu zapobieganie spadkowi funkcjonalności u osób słabych, starszych, które nie miały ostrej choroby lub urazu (strategie znane jako rehabilitacja )
[patrz też: kwasy aha i bha, urolog warszawa nfz, przychodnia kickiego ]
[patrz też: endometrium proliferacyjne, przychodnia kickiego, sanvit iwonicz ]