Program zapobiegający spadkowi funkcjonalności fizycznej, osoby w podeszłym wieku, które mieszkają w domu czesc 4

Po zakończeniu wizyt pedagoga zdrowia dzwonił do uczestników miesięcznie przez sześć dodatkowych miesięcy, aby odpowiedzieć na pytania i zachęcić. Wyniki
Pierwszorzędnym rezultatem była zmiana oceny sumy niepełnosprawności pomiędzy oceną podstawową a oceną kontrolną po 3, 7 i 12 miesiącach. Dane uzupełniające dotyczące funkcji w zakresie codziennych czynności były dostępne dla wszystkich uczestników, którzy nie zginęli podczas badania, z wyjątkiem jednego uczestnika grupy interwencyjnej, który odmówił ukończenia oceny w ciągu trzech miesięcy i jednego uczestnik grupy kontrolnej, który pominął oceny po trzech i siedmiu miesiącach z powodu błędu administracyjnego. W podgrupie 18 uczestników, z którymi przeprowadzono dwa wywiady dwa razy w ciągu kolejnych dni, stwierdzono, że wiarygodność naszej skróconej skali niepełnosprawności jest znakomita (współczynnik korelacji między językami, 0,86) .20 Drugorzędne wyniki to przyjęcie do domu opieki i liczba dni spędzonych w domu. dom opieki. Permanentne przyjęcia do domu opieki nie różniły się od krótszych przyjęć, ponieważ rozróżnienie to jest trudne w 12-miesięcznym okresie.
Analiza statystyczna
Wszystkie analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Pierwotny wynik został przeanalizowany przy użyciu uogólnionych równań szacunkowych z ujemnym dwumianowym rozkładem błędów, który dostarczył najlepszego dopasowania do danych.21 Efekty leczenia zostały dostosowane do strategii rekrutacji (rekrutacja podczas wizyty w biurze lub z planu), poziom słabość fizyczna (umiarkowana lub ciężka) i ocena niepełnosprawności na linii podstawowej. Obliczono wykładniczy współczynnik regresji dla efektów leczenia w 3, 7 i 12 miesiącu, a wyniki przedstawiono jako procent zmiany średniej oceny niepełnosprawności w każdym punkcie czasowym w grupie interwencyjnej względem grupy kontrolnej. Analizy te powtórzono osobno dla uczestników o umiarkowanej kruchości i tych z poważną słabością. Oceniliśmy również wpływ interwencji w ramach wcześniej określonych podgrup. Różnice w efektach leczenia w zależności od podgrupy oceniano za pomocą testów interakcji, a istotność statystyczną wyników określała zmienność procedury Bonferroniego Hochberga.22
Dwuczęściowy model, dostosowany do strategii rekrutacji i poziomu fizycznej słabości, został wykorzystany do oceny wyników wtórnych.23 Po pierwsze, zastosowano regresję logistyczną, z przyjęciem do domu opieki lub bez przyjęcia do domu jako wynik binarny. Po drugie, dane od uczestników, którzy zostali przyjęci do domu opieki, analizowano za pomocą zwykłej regresji metodą najmniejszych kwadratów, z liczbą dni spędzonych w domu opieki jako wynik.
Wszystkie testy statystyczne były dwustronne, a wartość P mniejszą niż 0,05 uważano za wskazującą na istotność statystyczną.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Podstawowa charakterystyka uczestników. Charakterystyka linii podstawowej była podobna w obu grupach, chociaż w grupie interwencyjnej było nieco więcej kobiet (p = 0,07) (tabela 2). Sześciu uczestników w grupie interwencyjnej (6 procent) i czterech w grupie kontrolnej (4 procent) zmarło podczas 12-miesięcznego okresu obserwacji.
Wśród uczestników losowo przydzielonych do grupy interwencyjnej, 61 (65 procent) ukończyło program, a 20 (21 procent) wycofało się z programu przedwcześnie, po średniej (. SD) 9,5 . 4,1 wizyt domowych; pozostałych 13 uczestników w tej grupie (14 procent) w ogóle nie otrzymało interwencji, głównie z powodu pogorszenia stanu zdrowia lub choroby członka rodziny
[przypisy: endometrium sekrecyjne, świąd sromu w ciąży, przeglądarka skierowan do sanatorium ]
[więcej w: pulmicort inhalacje, morfologia krwi pdw, endometrium sekrecyjne ]