Program zapobiegający spadkowi funkcjonalności fizycznej, osoby w podeszłym wieku, które mieszkają w domu ad

Ponieważ osoby w podeszłym wieku z upośledzeniem zdolności fizycznych są obarczone wysokim ryzykiem rozwoju upośledzenia czynnościowego, 10-12 mogą być szczególnie dobrymi kandydatami do interwencji profilaktycznych. Przeprowadziliśmy randomizowane badanie kliniczne domowego programu, którego celem było zapobieganie spadkowi czynnościowemu w grupie wysokiego ryzyka fizycznie słabych, starszych osób, które mieszkały w domu. Naszym głównym celem było ustalenie, czy interwencja poprawiła zdolność tych osób starszych, w porównaniu do osób w grupie kontrolnej, do wykonywania podstawowych czynności dnia codziennego. Naszym drugorzędnym celem było zidentyfikowanie podgrup tej starszej populacji, która najbardziej skorzystała z interwencji.
Metody
Badana populacja
Pełne szczegóły naszych procedur rekrutacyjnych zostały opisane w innym miejscu13. Wykorzystaliśmy dwie strategie, aby zidentyfikować słabe fizycznie, starsze osoby w wieku 75 lat lub starsze od intensywnych praktyk podstawowej opieki zdrowotnej w południowym Connecticut. W pierwszym, potencjalni uczestnicy byli badani pod kątem fizycznej słabości podczas rutynowych wizyt w biurze; w drugim, potencjalni uczestnicy zostali zidentyfikowani na podstawie listy pacjentów i zostali zbadani pod kątem fizycznej słabości w swoich domach. Kruchość fizyczną zdefiniowano na podstawie wyników dwóch testów zdolności fizycznych, które są silnie związane z rozwojem i progresją niepełnosprawności.11,12,14 Osoby były uważane za słabe fizycznie, jeśli wymagały więcej niż 10 sekund do wykonania testu szybkiego chodu (tj. chodzić wzdłuż 10 stóp [3.0-m] kursu iz powrotem tak szybko, jak to możliwe) lub jeśli nie mogą wstać z pozycji siedzącej na krześle w twardej oprawie z założonymi rękami. Osoby spełniające jedno z tych kryteriów zostały uznane za umiarkowanie słabe, a osoby spełniające oba kryteria zostały uznane za poważnie słabe12
Osoby nie były uprawnione do badania, jeśli nie były w stanie chodzić, były poddawane fizjoterapii lub uczestniczyły w programie ćwiczeń, nie mówiły po angielsku, nie rozpoznawały demencji lub uzyskały mniej niż 20 punktów na badaniu stanu mini-mentalnego (na podstawie którego wyniki wahają się od 0 do 30, z niższymi wynikami wskazującymi gorszy status poznawczy), 15 miało oczekiwaną długość życia mniejszą niż 12 miesięcy, lub miało udar, złamanie biodra lub zawał mięśnia sercowego lub przeszło operację wymiany stawu biodrowego lub kolanowego w ciągu poprzednie 6 miesięcy.
Spośród 216 osób uznanych za kwalifikujące się, 188 (87 procent) zgodziło się wziąć udział. Uprawnione osoby, które odmówiły udziału, nie różniły się istotnie od tych, które wyraziły zgodę na uczestnictwo w zakresie wieku, płci, poziomu kruchości fizycznej (umiarkowanej lub ciężkiej) lub strategii rekrutacji (podczas wizyty w biurze lub z listy). Losowe przypisanie do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej przeprowadzono w warstwach, zdefiniowanych zgodnie z poziomem kruchości fizycznej i strategią rekrutacji, z wykorzystaniem algorytmu generowanego komputerowo. Otrzymano ustną świadomą zgodę od wszystkich uczestników zgodnie z procedurami zatwierdzonymi przez Yale Human Investigation Committee.
Oceny
Oceny linii bazowej i obserwacji uzupełniających wykonał zespół czterech pielęgniarek badawczych, które nie uczestniczyły w interwencji i które nie były świadome hipotezy badawczej i zadań grupowych uczestników.
[hasła pokrewne: bardzo rzadkie choroby, tadeusz chowaniak, uzupełnianie zębów ]
[podobne: żyła odpiszczelowa, tadeusz chowaniak, wazektomia opinie ]