Dowody na skuteczność w czasie rzeczywistym telefonicznego Quitline dla palaczy ad

Rekrutacja miała miejsce tylko w okresach dużej liczby połączeń, gdy losowe przydzielanie dzwoniących do grupy kontrolnej było uzasadnione ograniczonymi zasobami programu, jak omówiono poniżej. W przeciwnym razie dzwoniący po prostu otrzymali usługę bez udziału w badaniu. W związku z tym 3501 palaczy, którzy zdecydowali się na poradnictwo podczas okresu studiów, nie było rekrutowanych. Kolejnych 3840 nie rekrutowano, ponieważ nie byli gotowi do odejścia w ciągu tygodnia (1374) lub dlatego, że nie zdecydowali się na poradnictwo (2466). Dzwoniący, którzy nie mówili po angielsku lub hiszpańsku (75) lub którzy nie ukończyli 18 lat (297) również nie byli rekrutowani. Randomizacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Używany system alokacji usług z wbudowaną grupą kontrolowaną losowo. Linia przerywana wskazuje, że podział między podgrupami jest teoretyczny.
Dzwoniący byli losowo przydzielani do grupy leczenia lub grupy kontrolnej tylko wtedy, gdy liczba dzwoniących żądających porady przekraczała zdolność quitline do jej świadczenia. W tamtych czasach pracownicy quitline stosowali procedurę randomizacji w celu zmniejszenia liczby przypadków do możliwego do opanowania poziomu: część osób dzwoniących została w efekcie przypisana do grupy kontrolnej. Jednak nawet w takich momentach quitline, jako publiczna służba zdrowia, nie chciał osłabiać zdolności kogokolwiek z grupy kontrolnej do leczenia. Opracowano projekt, który służyłby jako sprawiedliwa procedura zarządzania, uwzględniająca potrzeby palaczy, a jednocześnie pozwalałaby na rygorystyczną ocenę za pomocą losowego, kontrolowanego badania osadzonego w ramach usługi. Rozwój tego systemu i związane z nim rozważania statystyczne zostały opisane w innym miejscu.10 System został zilustrowany na rysunku i krótko opisany tutaj.
Podczas pierwszego kontaktu z quitliną wszyscy uczestnicy zostali poinformowani, że w ciągu tygodnia otrzymają pakiet materiałów samopomocy i zostaną poinstruowani, aby oddzwonili, aby rozpocząć proces konsultacji po ich otrzymaniu. Następnie program losowo przypisał 60 procent osób dzwoniących do grupy leczonej (1973 pacjentów), a 40 procent do grupy kontrolnej (1309 pacjentów). Osoby kontrolne, które oddzwoniły zgodnie z instrukcją, zostały przydzielone do doradcy i wyznaczonej kontrolnej podgrupy A. Osobnicy kontrolni, którzy nie oddzwonili i nie otrzymali poradnictwa, zostali wyznaczeni do kontrolnej podgrupy B.
Wszyscy uczestnicy grupy terapeutycznej zostali natychmiast przydzieleni do doradcy. Ponieważ wszyscy uczestnicy otrzymali te same instrukcje, a przypisanie do grupy było losowe, wywnioskowano, że gdyby grupa terapeutyczna nie otrzymała porady, zostałaby podzielona na dwie podgrupy podobne do dwóch podgrup grupy kontrolnej: tych, którzy oddzwonili (grupa A) i tych, którzy nie oddzwoniliby (podgrupa B). Na rysunku teoretyczną naturę tego podziału wskazuje linia przerywana. Chociaż nie wiadomo, którzy członkowie grupy leczniczej rzeczywiście należeli do której podgrupy, wskaźniki abstynencji w podgrupie A i podgrupie leczenia B można jednak uzyskać algebraicznie (patrz sekcja Analiza statystyczna). Kontrolna podgrupa B i podgrupa B leczenia były równoważne, z wyjątkiem usług; w ten sposób kontrolna podgrupa B służył jako kontrola dla podgrupy B leczenia w określaniu skutków poradnictwa
Ta procedura randomizacji nie wpłynęła na zdolność uczestników do leczenia, ponieważ wszyscy palacze, w tym ci z grupy kontrolnej, otrzymali te same instrukcje zwrotne, a ci w grupie kontrolnej nie zostali pozbawieni porady, gdyby oddzwonili.
[przypisy: lewomepromazyna, krem arganowy, poradnia zaburzeń rytmu serca ]
[więcej w: żyła odpiszczelowa, tadeusz chowaniak, wazektomia opinie ]