Co czeka ubezpieczenie zdrowotne

Fuchs (wydanie z 6 czerwca) słusznie wskazuje, że nowe plany ubezpieczeniowe, które zmniejszają podział ryzyka w spółkach, wpłyną na pogorszenie jakości ubezpieczeń społecznych związanych z zatrudnieniem. Argument ten prowadzi do wrażenia, że oszczędności podatkowe będą jedyną pozostałą przesłanką ubezpieczenia zdrowotnego opartego na zatrudnieniu. Pragnienie kontroli kosztów i sprawiedliwości doprowadziłoby wówczas do przejścia na powszechne narodowe ubezpieczenie zdrowotne, gdyby wydarzenia polityczne rozwiązały przestarzały kodeks podatkowy. Jednak scenariusz ten nie uwzględnia głównych przesłanek planów świadczeń zdrowotnych opartych na zatrudnieniu: motyw zysku.
Selektywne siły biznesu przyniosły plany świadczeń ubezpieczenia zdrowotnego, które oprócz zapewnienia ubezpieczenia zdrowotnego, również generują efekty wtórne, które zwiększają produktywność i zyski. Plany oparte na zatrudnieniu stymulują zatrudnienie, zapewniają niedyskryminacyjną opiekę zdrowotną, zmniejszają absencję i sprzyjają lojalności. Technologie informacyjne, globalizacja, różnorodność i rozprzestrzenianie opcji opieki zdrowotnej zwiększają potencjał w zakresie selektywnego wywoływania pożądanych skutków ubocznych. Wykorzystanie określonych składek i powszechny zasięg zmniejsza możliwości przedsiębiorstw w zakresie dostosowywania i definiowania korzyści, a tym samym zmniejsza ich zdolność do wywoływania generujących zyski efektów ubocznych.
Pracodawcy będą nadal nabywać świadczenia zdrowotne, aby poprawić zdrowie swoich pracowników, ale także rekrutować pracowników, maksymalizować produktywność i maksymalizować zyski. Korzystanie z określonych korzyści łączy te cele. Zdefiniowane składki są, zarówno dla pracodawców, jak i pracowników, tylko z crapshoot.
Leslie F. Martin, MD, MPH
Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI 53226
[email protected] edu
Odniesienie1. Fuchs VR. Co czeka cię na ubezpieczenie zdrowotne w Stanach Zjednoczonych. N Engl J Med 2002; 346: 1822-1824
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
W swojej analizie przyszłości ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych Fuchs zauważa, że nowa generacja planów zdrowotnych przenosi koszty opieki medycznej na tych, którzy jej używają. Ich projektanci twierdzą, że osoby o wysokim wykorzystaniu powinny odpowiadać za koszty opieki, a konsumenci z klasy średniej mogą wydawać więcej swoich rozporządzalnych dochodów na opiekę zdrowotną, a mniej na gaz dla swoich pojazdów użytkowych. Jednak osoby o wysokim stopniu wykorzystania są również nazywane chorymi i są na ogół uboższe niż studnia. W związku z tym nowe plany zdrowotne skutkują dalszym zubożeniem tych, którzy już są biedni. Moim zdaniem ta tendencja jest niepożądana jako polityka publiczna.
George K. York, MD
Kaiser Permanente Stockton Medical Center, Stockton, CA 95269
[email protected] edu
[patrz też: proteza teleskopowa cena, bardzo rzadkie choroby, chlamydia leczenie u mężczyzn ]
[hasła pokrewne: pulmicort inhalacje, morfologia krwi pdw, endometrium sekrecyjne ]