Badanie przesiewowe wybranych dawców męskich krwi dla antygenu ludzkiego wirusa niedoboru odporności p24 typu 1 cd

Wystąpił jeden wynik fałszywie dodatni i cztery wyniki fałszywie ujemne wśród 282 badanych próbek kontroli jakości. Wszystkie fałszywie ujemne odczyty można było przypisać do jednego technika w jednym laboratorium podczas pierwszego tygodnia testowania. Laboratorium przetestowało wszystkie próbki od dawców na czterech płytkach, które dały fałszywie negatywne wyniki kontroli jakości. Po zapoznaniu się z wynikami badań przesiewowych służby krwi przeszukiwały ich zapisy w celu późniejszego pobrania przez osoby, których próbki repozytorium wielokrotnie reagowały na OOŚ antygenu HIV-1, ale nie były neutralizowane. W przypadku osób, które dokonały późniejszych darowizn po przeprowadzeniu badań przesiewowych przeciwko HIV-1, ustaliliśmy, czy przeszli na pozytywny wynik w stosunku do HIV-1.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Występowanie przeciwciał anty-HIV-1 wśród próbek surowicy wybranych do badania antygenów p24-anty-HIV-1 i tych niewyselekcjonowanych. Charakterystykę badanych darowizn 8597 przedstawiono w tabeli 1. Te okazy stanowiły 4,4 procent z 196,684 darowizn na rzecz repozytorium; 132 seropozytywne próbki surowicy w tej podgrupie stanowiły 43,0 procent z łącznej liczby 307 próbek potwierdzonych jako pozytywne w repozytorium. Częstość występowania przeciwciał przeciwko HIV-1 w podgrupie wynosiła 1,54 procent; w przypadku 188,087 próbek surowic nie wybranych, było to 0,09 procent.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki badania antygenów p24 wybranych próbek z repozytorium dawców. Wyniki badania antygenu p24 w wybranych próbkach z repozytorium przedstawiono w Tabeli 2. Piętnaście (11,4 procent) ze 132 próbek pozytywnych na anty-HIV-1 w teście było reaktywnych dla antygenu p24 – wskaźnik dodatni podobny do na ogół zgłaszano u osób bezobjawowych z infekcją.23 Ta reaktywność została potwierdzona jako swoista dla 13 próbek poddanych wielokrotnym testom i neutralizacji.
Trzydzieści trzy z 8465 próbek zbadanych od seronegatywnych dawców (0,4 procent) początkowo były reaktywne na OIA antygenu p24, ale tylko 8 (0,1 procent) było wielokrotnie reaktywnych. Żadna z próbek negatywnych dla anty-HIV-1, w tym 2252 testowana z modyfikacją Triton X-100, została potwierdzona jako pozytywna (tj. Wielokrotnie reaktywna i neutralizująca). Wszystkie osiem próbek ujemnych na anty-HIV-1, które były wielokrotnie reaktywne, ale nie neutralizowane w teście Abbotta, nie reagowały w teście Coulter p24. Cztery z ośmiu wielokrotnie reaktywnych, anty-HIV-1-ujemnych próbek surowicy pochodziły od osób, które ponownie oddały tę samą usługę krwi po rozpoczęciu rutynowych testów anty-HIV-1. Kolejne donacje były negatywne dla anty-HIV-1 na rutynowe badania przesiewowe.
Dyskusja
Test p24-antygenu okazał się bardzo przydatny w przewidywaniu przebiegu zakażenia HIV-1 wśród grup osób pozytywnych pod względem anty-HIV-1 oraz w monitorowaniu skuteczności terapii antywirusowej. 23 Może to również być pomoc diagnostyczna u pacjentów z ryzykiem obecny z chorobą podejrzaną o ostrą infekcję HIV-1.13 14 15 16, 20, 23
W odniesieniu do próbek surowicy otrzymanych przed bezobjawową serokonwersją, wykrywanie antygenu p24 było w dużej mierze ograniczone do przechowywanych próbek, które zostały przebadane z powodu późniejszej dodatniej anty-HIV-1 17, 18, 19, 21, 22, 32 Dane wskazują, że częste pobieranie surowica bezpośrednio przed serokonwersją przeciwciała zwiększa prawdopodobieństwo wykrycia antygenu p24 u niedawno zakażonych osób
[więcej w: endometrium sekrecyjne, wazektomia opinie, żyła odpiszczelowa ]